Nitrógeno ureico en sangre
Definición
BUN (por sus siglas en inglés) es el nitrógeno ureico en sangre (se forma cuando la proteína se descompone).
Se puede hacer un examen para medir la cantidad de nitrógeno ureico en la sangre.
Forma en que se realiza el examen
La sangre se extrae de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca un torniquete alrededor de la parte superior del brazo con el fin de ejercer presión y restringir el flujo sanguíneo a través de la vena. Esto hace que las venas bajo el torniquete se llenen de sangre.
Luego, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer la circulación y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.
En bebés o niños pequeños, el área se limpia con un antiséptico y se punza con una aguja o lanceta puntiaguda. La sangre se puede recoger en una pipeta (tubo pequeño de vidrio), en un portaobjetos, en una tira reactiva o en un recipiente pequeño. Finalmente, se puede aplicar un vendaje en el sitio de la punción si hay algún sangrado persistente.
Preparación para el examen
Algunos medicamentos afectan los niveles del BUN. Antes de someterse a este examen, la persona debe asegurarse de comentarle al médico qué medicamentos está tomando.
Los medicamentos que incrementan las mediciones del BUN abarcan:
Alopurinol
Aminoglucósidos
Amfotericina B
Bacitracina
Carbamazepina
Cefalosporinas
Hidrato de cloral
Cisplatino
Colistina
Furosemida
Gentamicina
Guanetidina
Aspirina en altas dosis
Indometacina
Meticilina
Metotrexato
Metildopa
Neomicina
Penicilamina
Polimixina B
Probenecida
Propranolol
Rifampina
Espironolactona
Tetraciclinas
Diuréticos tiazídicos
Triamtereno
Vancomicina
Los medicamentos que pueden disminuir las mediciones de BUN abarcan:
Cloramfenicol
Estreptomicina
Lo que se siente durante el examen
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, puede aparecer dolor moderado, o sensación de pinchazo o picadura. Después, puede haber una sensación pulsátil.
Razones por las que se realiza el examen
El examen de nitrógeno ureico en sangre (BUN) con frecuencia se hace para examinar la función renal.
Valores normales
De 7 a 20 mg/dl. Cabe destacar que los valores normales pueden variar entre diferentes laboratorios.
Significado de los resultados anormales
Los valores superiores al nivel normal pueden deberse a:
Insuficiencia cardíaca congestiva
Niveles excesivos de proteínas
Sangrado gastrointestinal
Hipovolemia
Ataque cardíaco
Enfermedad renal, incluyendo glomerulonefritis, pielonefritis y necrosis tubular aguda
Insuficiencia renal
Shock
Obstrucción de las vías urinarias
Los valores inferiores al nivel normal pueden deberse a:
Insuficiencia hepática
Dieta baja en proteína
Desnutrición
Sobrehidratación
Otras afecciones bajo las cuales se puede llevar a cabo el examen son:
Síndrome nefrítico agudo
Síndrome de Alport
Enfermedad renal ateroembólica
Demencia de origen metabólico
Esclerosis/nefropatía diabética
Intoxicación por digitálicos
Epilepsia
Convulsión tónico clónica generalizada
Síndrome de Goodpasture
Síndrome urémico hemolítico (SUH)
Síndrome hepatorrenal
Nefritis intersticial
Nefritis por lupus
Hipertensión maligna (nefroesclerosis arteriolar)
Enfermedad cística medular
Glomerulonefritis membranoproliferativa I
Glomerulonefritis membranoproliferativa II
Diabetes tipo II
Azotemia prerrenal
Amiloidosis primaria
Amiloidosis sistémica secundaria
Tumor de Wilms
Riesgos
Las venas y arterias varían de tamaño de un paciente otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar más difícil que de otras.
Otros riesgos son bajos, pero pueden ser:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensación de mareo
Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)
Consideraciones especiales
En las enfermedades hepáticas, el nivel BUN puede ser bajo, incluso con riñones normales.
REFERENCIAS
MEDLINE. Enciclopedia Médica. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html 2007
2007
